血液灌流作為一種血液凈化的手段，在臨床中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，目前血液灌流在尿毒癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥、急性中毒、危重癥等領(lǐng)域的治療過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。選擇合適的血液灌流器對(duì)于保障患者安全、提高治療效果至關(guān)重要。目前市場(chǎng)上血液灌流器品牌眾多、規(guī)格繁雜，臨床治療選擇灌流器時(shí)，需根據(jù)適應(yīng)癥，結(jié)合廠(chǎng)家資質(zhì)等因素綜合考慮。
尿毒癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥
尿毒癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥是指慢性腎衰竭終末期患者在接受長(zhǎng)期透析治療（如血液透析或腹膜透析）后，因代謝紊亂、毒素蓄積或治療相關(guān)因素導(dǎo)致的各類(lèi)遲發(fā)性疾病或功能障礙。這些并發(fā)癥通常在透析數(shù)年后逐漸顯現(xiàn)，具有進(jìn)展性、復(fù)雜性和多系統(tǒng)累及的特點(diǎn)。常見(jiàn)的尿毒癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥有嚴(yán)重尿毒癥相關(guān)皮膚瘙癢、睡眠障礙、蛋白質(zhì)能量消耗、微炎癥狀態(tài)、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、難治性高血壓、不寧腿綜合征等。
尿毒癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥一般選擇小規(guī)格的樹(shù)脂灌流器（如80-180ml裝量的小型樹(shù)脂灌流器）。樹(shù)脂灌流器中的樹(shù)脂吸附顆?？讖娇烧{(diào)，針對(duì)尿毒癥中大分子毒素和蛋白結(jié)合毒素進(jìn)行了優(yōu)化。并且對(duì)于尿毒癥患者，小規(guī)格灌流器的吸附能力也足夠了。
急性中毒
人體在短時(shí)間內(nèi)接觸毒物或超過(guò)中毒量的藥物后，機(jī)體產(chǎn)生的一系列病理生理變化及其臨床表現(xiàn)。其特點(diǎn)是起病急驟、病情變化迅速，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多器官功能障礙或衰竭，甚至危及生命。急性中毒的毒物來(lái)源包括化學(xué)物質(zhì)（如農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品）、藥物（如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥）、生物毒素（如蛇毒）以及食物或酒精等。
急性中毒的救治方法
對(duì)于急性中毒患者來(lái)講，當(dāng)務(wù)之急是降低體內(nèi)的毒（藥）物濃度。血液凈化可以清除進(jìn)入血液的毒性物質(zhì)成為治療中毒的重要手段。其中，血液灌流因具有適應(yīng)范圍廣泛、清除效率高的特點(diǎn)，成為目前臨床中常用的血液凈化手段。
急性中毒患者對(duì)于灌流器的要求是吸附能力強(qiáng)，可以選擇200-280ml的樹(shù)脂或活性炭灌流器。
危重癥
危重癥種類(lèi)繁多，病情復(fù)雜，其住院病死率高，多伴有急性腎損傷，患者免疫功能異常，釋放大量炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，嚴(yán)重甚至引發(fā)多臟器功能障礙。血液灌流技術(shù)作為一種重要的血液凈化方式可有效清除中大分子的炎癥介質(zhì)，已成功應(yīng)用于全身過(guò)度炎癥反應(yīng)（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等）、膿毒癥、重癥急性胰腺炎、多臟器功能衰竭及心外科手術(shù)等危重癥的救治。
危重癥推薦使用特定型號(hào)的血液灌流器（例如RA330），這類(lèi)灌流器吸附容量大、并且吸附顆粒孔徑更大，特別適合吸附炎癥介質(zhì)等大分子物質(zhì)。
總結(jié)
選擇灌流器時(shí)除了適應(yīng)癥，生產(chǎn)廠(chǎng)家的資質(zhì)也是重點(diǎn)考量的方面。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局披露的信息，目前國(guó)內(nèi)已注冊(cè)一次性使用血液灌流器產(chǎn)品注冊(cè)證共計(jì)20張，涉及生產(chǎn)企業(yè)14家。我們要對(duì)這些生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行綜合比較，選擇知名、有良好信譽(yù)和質(zhì)量控制體系的生產(chǎn)廠(chǎng)家。
雪凈品牌一次性使用血液灌流器基于嚴(yán)格篩選的醫(yī)用級(jí)原材料、采用標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)流程、執(zhí)行多層級(jí)質(zhì)量檢測(cè)體系，確保產(chǎn)品符合國(guó)家醫(yī)療器械相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出穩(wěn)定的安全性和吸附性能，為血液灌流治療提供可靠支持。
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